1.参保患者需在乡镇（场）卫生院、街道卫生服务中心就诊。

普通门诊按以下列标准支付：

Ø  乡镇卫生院（场）、街道卫生服务中心普通门诊费用不设起付线，支付比例为50%。

Ø  报销材料要求：发票，处方，门诊病历本，身份证复印件

2.单次普通门诊费用限额150元/天/次，超额部分不予报销。

3.一个结算年度内，参保居民发生的政策范围内普通门诊医疗费用累计最高支付限额400元。

4.特殊病种（29种）申请人员：需提供患者本人身份证复印件，所患病种病史资料（由医院病案管理部门盖章确认的二级甲等以上医疗住院病历复印件），2张一寸彩照。（需县级以上医院（公立医院）出具的发票，发票金额根据附件2所对应的金额报销）。

（城乡居民医保特殊病种目录及门诊年度费用限额表（29种）见附件2）

5.住院报销：在哪里住院在哪里报销。

Ø  二级以下协议医疗机构不需转诊，参保患者可就近自行选择协议医疗机构就医。

Ø  常德市第一人民医院、常德市第一中医院住院就医的，必须经过常德市第四人民医院转诊，否则，报销比例同级别协议医疗机构下降15%；转省级或省外医疗机构住院就医的，必须经常德第一人民医院转诊，否则，省级协议医疗机构报销比例下降15%，非协议医疗机构（含省外医疗机构）不予报销。

Ø  一级医院报销比例：90%，住院起付线200元；

Ø  二级医院报销比例：70%，住院起付线500元；

Ø  三级医院报销比例：60%，住院起付线1000元；

6.意外任务报销所需材料：

Ø  患者本人身份证或户口簿(委托他人办理的，受托人还应提供本人的身份证件)和银行账号；

Ø  住院发票原件、住院费用汇总清单、诊断证明书、出院小结原件和入院记录原件（加盖医疗机构公章）；

7.如已在农村合作医疗保险

Ø  身份证复印件

Ø  发票复印件 (农合办的章(红色))

Ø  汇总清单复印件(农合办的章(红色))

Ø  出院小结复印件(农合办的章(红色))

Ø  出院诊断复印件(农合办的章(红色))

Ø  补偿分割单(农合办的章(红色))

如以上还有疑问请与人事处莫老师联系0736-7355610，办公室（西校区24栋102）